Se ha evidenciado que altas dosis del fármaco son igual de efectivas que dosis bajas de morfina para el control del dolor moderado a severo; tomando en cuenta que produce menor cantidad de efectos adversos. Wermeling DP. Universidad Autónoma de Madrid. Goss PE, Lee BL, Badovinac T, Strasser K, Chavarri Y, St Louis J, Villarreal C, et al. Disponible en: Disponible en: https://www.cancercareontario.ca/en/system/files_force/symptoms/CCOPainPocketGuide_0.pdf?download=1, 18. 9p]. Disponible en: Disponible en: http://www.ub.edu/legmh/capitols/ibanyez.pdf, 34. 16p]. El dolor oncológico no controlado es uno de los síntomas que afectan de forma negativa la salud física y psicológica de los pacientes con diagnóstico de cáncer. 6p]. Dolor abdominal y pélvico El dolor es de tipo visceral, las náuseas y vómitos son síntomas acompañantes. 8p]. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4576793/, 27. 2008;11(2):S133-53, 32. El principio básico para el tratamiento farmacológico del dolor es: por la boca, por horario y por escalera analgésica. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182012000100009&lng=es, 3. Excerpt Typhlitis, also known as neutropenic enterocolitis or the ileocecal syndrome, is a well known cause of morbidity and mortality in neutropenic patients (1-6). 40p]. (16), Vertebroplastia: Los pacientes con cáncer pueden desarrollar actividad osteolítica que afecte las vértebras, lo que causa cambios en su altura y densidad. Los efectos adversos deben ser prevenidos, por ejemplo, prescribir laxantes desde el inicio de la terapia para la constipación, y decidir un plan para su manejo. 4ta. El incremento de la esperanza de vida y el envejecimiento poblacional aumentan la incidencia de enfermedades oncoproliferativas en todo el mundo, por lo que constituye un reto para los profesionales de la salud atender al paciente de forma integral, de manera que se logre el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes y sus familiares. (16) En estudios recientes se ha propuesto el uso de anestésicos tópicos locales (lidocaína parche 5 %) para prevenir el dolor causado por procedimientos, y aliviar el dolor neuropático localizado. Universidad Aut? Disponible en: Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=116988, 13. /XObject << /Resources 7 0 R Disponible en: Disponible en: https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF revista médica/2013/4 julio/12_Dr.-Rudy-Hern-in-Garrido-L.pdf, 14. Duthey B, Scholten W. Adequacy of opioid analgesic consumption at country, global, and regional levels in 2010, its relationship with development level, and changes compared with 2006. 2011 [citado 18/01/2018];18(2):[aprox. /Length 1412 Disponible en: Disponible en: http://www.ub.edu/legmh/capitols/ibanyez.pdf, 34. Colombia Médica [revista en Internet]. (25), La evidencia disponible señala que la eficacia analgésica y la seguridad entre los diversos tipos de AINEs administrados varía considerablemente. Es un fármaco agonista considerado opioide débil. (39,40,41), Hidromorfona: Por ser análogo de la morfina se compara con ella y con oxicodona en eficacia analgésica. Se metaboliza principalmente en el hígado, por conjugación con el ácido glucurónico a morfina-3-glucuronico (M3G) y morfina -6-glucuronide (M6G);(22) solo el 5 % sufre desmetilación; el metabolito con mayor actividad analgésica es la morfina 6-glucuronico, que puede llegar a ser 100 veces más potente que la morfina. /R16 15 0 R Lara A, Ahumada M, Basantes AA, Bistre S, Bonilla P, Duarte ER, et al. Existe evidencia sobre los beneficios del control del dolor en estos pacientes; para lograrlos, es preciso valorar las causas, localización, intensidad y duración del dolor antes y durante el tratamiento. Semantic Scholar is a free, AI-powered research tool for scientific literature, based at the Allen Institute for AI. La IASP propone la descripción del dolor en cinco ejes fundamentales: 1) Localización e irradiación, 2) Sistema orgánico implicado, 3) Característica temporal, 4) Intensidad y 5) Etiología. /CropBox [30.882507 29.63623 634.19446 832.58154] Hospital Universitario Puerta de Hierro. POLÍTICA DE PRIVACIDAD | Ministerio de Salud Pública del Ecuador. El cáncer de recto y del tracto genitourinario suelen causar dolor pélvico. La medicación de rescate para el tratamiento del dolor irruptivo en pacientes con dolor oncológico crónico debe ser dosificada a razón de 1/6 a 1/10 de la dosis regular de 24 horas, además debe estar siempre disponible. Cochrane Database Syst Rev . (24) El paracetamol intravenoso preoperatorio es un excelente analgésico que reduce el dolor postoperatorio, el consumo de opiáceos, y acelera el alta hospitalaria en la cirugía paliativa de cáncer en tumores de cabeza y cuello. Standardizing treatments correctly and evaluating their response, is essential for pain control. (16), Metadona: Dadas sus propiedades analgésicas, este opioide es una opción excelente para el tratamiento de dolor nociceptivo;(37) por su bajo costo es ideal para el uso en América Latina. (6) No es recomendable la administración concomitante con inhibidores de la recaptación de serotonina o antidepresivos tricíclicos; se deben monitorear los niveles de glucosa porque puede provocar hipoglicemia. Disponible en: Disponible en: https://www.cancercareontario.ca/en/system/files_force/symptoms/CCOPainPocketGuide_0.pdf?download=1, 18. Reyes D, Gonzalez J, Mohar A, Meneses A. Epidemiología del dolor por cáncer. Caso Clínico, COPYRIGHT (16) Estos pueden administrarse solos o con opiáceos débiles o potentes. Quito: Dirección Nacional de Normatización; 2017 [citado 28/02/2018]. Se ha demostrado que la presentación sublingual disminuye el dolor de manera más rápida que la transdérmica, con similar eficacia analgésica, eventos adversos y tratamiento. Formulario Nacional de Medicamentos [Internet]. 6 0 obj Most patients with this syndrom... Excerpt In spite of their recognition Since the nineteenth century (5, 20, 48, 66, 144), the gastrointestinal lesions developing in the course of the leukemias have attracted attention only recentl... By clicking accept or continuing to use the site, you agree to the terms outlined in our. 14p]. El objetivo de esta revisión bibliográfica es lograr un acercamiento a las directrices internacionales relacionadas con el abordaje terapéutico del dolor oncológico, y con ello, ofrecer una actualización del tema. (13,14), Visceral: Como resultante de la infiltración, compresión, distensión o estiramiento de vísceras torácicas y abdominales por afectación primaria o metastásica. Los datos obtenidos en revisiones sistemáticas sugieren que los radioisótopos tienen un efecto favorable a corto y a mediano plazo en el control del dolor. El dolor oncológico produce un gran impacto en la vida de los pacientes con cáncer, que se manifiesta por la disminución de su capacidad funcional y la aparición de síntomas físicos, afectivos y emocionales que alteran sustancialmente la calidad de vida. Review of naloxone safety for opioid overdose: practical considerations for new technology and expanded public access. 1. Previamente se debe valorar la dosis en 24 horas, incluyendo dosis de rescate. 10.1016/S0014-2565(07)73374-X /Contents [11 0 R 12 0 R] Disponible en: Disponible en: https://www.bmj.com/content/350/bmj.h315, 28. correctamente, ya que permiten funciones básicas como la navegación por las 16p]. Ello sugiere que el manejo del dolor es inadecuado en gran parte de la población latinoamericana.(7). Atlanta: American Cancer Society; 2015 [citado 14/05/2018]. Los efectos adversos deben ser prevenidos, por ejemplo, prescribir laxantes desde el inicio de la terapia para la constipación, y decidir un plan para su manejo. Existen múltiples medicamentos de eficacia modesta para el abordaje de dolor neuropático, los cuales se usan como adyuvantes, y son: 1) antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina), 2) anticonvulsivantes (gabapentina, carbamazepina y pregabalina), 3) corticoides (dexametazona, prednisona), 4) agentes anestésicos transdérmicos (lidocaína en parches). h315p]. (16,17) Al momento del diagnóstico, entre un 20-50 % de los pacientes puede presentar dolor,(16) y ya en los estadios avanzados, la prevalencia oscila entre 80-90 %. Radioterapia: Es muy efectiva para el alivio del dolor óseo metastásico, pues disminuye el tamaño del tumor por destrucción o inhibición del crecimiento; reduce el dolor en tumores … << Lázaro Abilio Hernández Rodríguez: revisión bibliográfica, revisión crítica del artículo, acotación de la bibliografía. Se sugiere emplearlos una vez identificada la etiología y presencia de comorbilidades asociadas al dolor, o cuando su utilidad sea superior a la posible presentación de efectos indeseables. Elsevier 2007 [citado 16/11/2017];3(3):[aprox. Aceptar, acepta recibir todas las cookies y tecnologías similares. http://bdigital.unal.edu.co/40201/1/539773.2014.pdf, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182012000100009&lng=es, http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/publicaciones/catalogo/bibliotecaDigital/publicaciones/pdf/2017_GUIA_Buen_uso_opioides_Socidrigalcohol.pdf, https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0006, https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-facts-and-figures-for-hispanics-and-latinos/datos-y-estadísticas-sobre-el-cáncer-entre-los-hispanos-latinos-2015-2017.pdfl, http://tauja.ujaen.es/bitstream/10953.1/1654/1/TFG_Marta_Jimnez_Len.pdf, https://www.iasp-pain.org/DeclarationofMontreal, http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000800006&lng=es&tlng=es, https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=116988, https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF revista médica/2013/4 julio/12_Dr.-Rudy-Hern-in-Garrido-L.pdf, http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/343, https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/02/GPC_dolor_oncologico_adultos_-2017.pdf, https://www.cancercareontario.ca/en/system/files_force/symptoms/CCOPainPocketGuide_0.pdf?download=1, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386360/, http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462011000200006, http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v37n3/v37n3a10.pdf, http://www.health.gov.ie/patient-safety/ncec, http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462014000400003, https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131ad.pdf, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4170535/, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4576793/, http://www.ub.edu/legmh/capitols/ibanyez.pdf, https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx, https://instituciones.sld.cu/hospmiguelenriquez/files/2018/01/Formulario-nacional-de-medicamentos.pdf. Y CONDICIONES DE USO. Standardizing treatments correctly and evaluating their response, is essential for pain control. Agudizaciones del dolor oncológico: En este caso se administraran dosis extras de 5 ó 10 mg, man-teniendo las dosis y pauta previas. El dolor en el cáncer aumenta con la progresión de la enfermedad. El dolor oncológico se refiere a los dolores que pueden padecer pacientes oncológicos, bien por la progresión de la propia enfermedad o debido a los tratamientos y patologías asociadas. Actúa sobre los receptores µ y se metaboliza principalmente por glucuronidación a nivel hepático por el paquete de isoenzimas CYP2D6. (16), Se recomienda iniciar la titulación de opioides con una formulación de liberación rápida. Es un dolor mal localizado, y a menudo referido a la piel. The present bibliographic review proposes an overlook to the international guidelines in the therapeutic approach of this condition, and with it, it offers an update on the topic. 2013;24 Suppl 11:xi41-50, 6. Ann Oncol. Performance of the case definition of suspected influenza... 41º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) - VIRTUAL, 40º Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / 19º Congreso de la Sociedad Catalano-Balear de Medicina Interna (SCBMI), XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) / XXXIII Congreso de la Sociedad Castellanoleonesa-Cántabra de Medicina Interna (SOCALMI). (16), Procedimientos quirúrgicos: Se recomiendan los procedimientos quirúrgicos solo en situaciones especiales, como extracción de tumores de mama infectados y sarcomas grandes que causen dolor. 5 0 obj Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en Internet]. 2013 [citado 12/03/2018];24(4):[aprox. 2014 Oct [citado 12/03/2018];5(4):[aprox. Naing C, Yeoh PN, Aung K. A meta-analysis of efficacy and tolerability of buprenorphine for the relief of cancer pain. (13), Las principales causas del dolor oncológico son: la invasión tumoral a estructuras adyacentes (70 %), las cuales pueden ser estructuras óseas, de elementos vasculares o nerviosos; obstrucción intestinal o la infiltración de vísceras huecas; procedimientos diagnósticos y terapéuticos (20 %), entre los que cabe mencionar las intervenciones quirúrgicas y los efectos secundarios propios de la quimioterapia (mucositis gastrointestinal o bucofaríngea, neurotoxicidad) o de la radioterapia (enteritis, cistitis, osteonecrosis rádica); síndromes inducidos por la neoplasia (menos del 10 % de los casos), como los paraneoplásicos; y otras causas extraoncológicas, como artrosis, osteoporosis, cardiopatía isquémica, infarto agudo de miocardio, etcétera. endobj Disponible en: Disponible en: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/publicaciones/catalogo/bibliotecaDigital/publicaciones/pdf/2017_GUIA_Buen_uso_opioides_Socidrigalcohol.pdf, 4. >> 2011 [citado 18/01/2018];18(2):[aprox. Se plantean diferentes formas de medir la intensidad del dolor, y la escala visual analógica es una de las más comunes, además de ser la más utilizada internacionalmente respecto al resto de las escalas unidimensionales. Estas cookies se utilizan para monitorizar el tráfico y analizar las tendencias de (24), En cuanto a los inhibidores selectivos de la COX-2, se dispone de escasas publicaciones relacionadas con ellos, sin embargo, sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas los colocan como posibles alternativas. /Type /Pages Plymouth Meeting, PA: NCCN; 2016 [citado 14/03/2018]. Disponible en: Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000800006&lng=es&tlng=es, 12. (16) Se sugiere esperar 24 horas de dosificación en horario y dosis de rescate, antes de aumentar la dosis regular de opioides de liberación inmediata. Majumdar S, Das A, Kundu R, Mukherjee D, Hazra B, Mitra T. Intravenous paracetamol infusion: Superior pain management and earlier discharge from hospital in patients undergoing palliative head-neck cancer surgery. Al hacer clic en (5) No hay ninguna evidencia que justifique la selección entre los opioides. 2014 [citado 30/11/2017];21(4):[aprox. Support Care Cancer. (17 Esta forma farmacéutica es útil en aquellos pacientes que presentan dificultad para la deglución, náuseas o vómitos. Disponible en: Disponible en: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/publicaciones/catalogo/bibliotecaDigital/publicaciones/pdf/2017_GUIA_Buen_uso_opioides_Socidrigalcohol.pdf, 4. Tratamiento del dolor oncológico en adultos. /MediaBox [0.0 0.0 666.14 864.57] 2013;21(11):3153-8, 29. J Pain Palliat Care Pharmacother. Ripamonti CI, Santini D, Maranzano E, Berti M, Roila F. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. A. Ramos Martíneza, D. Chaparro Cabezasb, E. Múñez Rubioa, J. García de Sola Arriagab. Zgaia AO, Irimie A, Sandesc D, Vlad C, Lisencu C, Rogobete A, et al. 2013;(10):CD010270, 39. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Indian J Palliat Care. Current Contents / Clinical Medicine , JCR / SCI-Expanded, Index Medicus / Medline y Excerpta Medica / EMBASE, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. (24), Previo al inicio de cualquier tratamiento con un AINE o con medicamentos inhibidores selectivos de la COX-2, es imprescindible valorar el riesgo-beneficio en cada uno de los pacientes, e individualizar el tratamiento de acuerdo a las características particulares de este. Randomized trial of low-dose morphine versus weak opioids in moderate cancer pain. ABSTRACT : Se aconseja reducir la dosis en un 25-75 % de la dosis del fármaco anterior, dependiendo de la tolerancia cruzada incompleta entre los opioides y las características individuales del paciente. Yannarys Hernández Ortega: revisión bibliográfica, revisión científica, acotación de la bibliografía. Es un dolor paroxístico, quemante, eléctrico, sordo, urente o lancinante; acompañado de parestesias, disestesias, hipo e hiperestesia, así como de alteraciones motoras, sensitivas y del Sistema Nervioso Autónomo. (17 Esta forma farmacéutica es útil en aquellos pacientes que presentan dificultad para la deglución, náuseas o vómitos. 2015 [citado 17/12/2017];88(2):[aprox. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386360/, 19. (16), Metadona: Dadas sus propiedades analgésicas, este opioide es una opción excelente para el tratamiento de dolor nociceptivo;(37) por su bajo costo es ideal para el uso en América Latina. Datos y Estadísticas sobre el Cáncer entre los Hispanos/Latinos 2015-2017 [Internet]. (18) En tumores sólidos presenta una frecuencia que puede llegar hasta el 70 % (cáncer uterino, sarcomas), y en leucemias y linfomas hasta un 50 %. /ProcSet [/PDF /ImageC /Text] u otras tecnologías que sean "estrictamente necesarias" para el servicio. (13,14), Visceral: Como resultante de la infiltración, compresión, distensión o estiramiento de vísceras torácicas y abdominales por afectación primaria o metastásica. 2014 Oct [citado 12/03/2018];5(4):[aprox. El tratamiento no farmacológico incluye la radioterapia, las intervenciones en dolor, la vertebroplastia y los procedimientos quirúrgicos, entre otros. Se denomina cáncer a un grupo de enfermedades caracterizadas por el crecimiento excesivo y la propagación de células anormales. 2014;312(2):182-3, 31. Ibáñez S, Morales Mas C, Callejas M, Mauro Placido J, Gálvez R. Terapéutica: Tratamiento del dolor. (32) La dosis indicada en adultos es de 30-60mg cada 4 horas por vía oral, y la máxima es 240 mg/d. espera. (16,17) La titulación rápida de opioides (morfina) vía intravenosa o subcutánea es recomendada en dolor moderado a severo por cáncer con EVA≥5. preferencias o su dispositivo y se utiliza principalmente para hacer que el sitio web funcione como Washington, D.C: IASP; 2010 [citado 25/03/2017]. Diana Rosa Fernández Ruiz: revisión bibliográfica, revisión crítica del artículo. Utilizamos las cookies para mejorar su experiencia de navegación. Rev Soc Esp Dolor [revista en Internet]. (20), La evaluación integral del dolor es un tema fundamental en la planificación de la terapéutica analgésica. 2014;(9):CD006601, 33. Álvarez JA, Calvete S, Fernández RM, Guardia J, Henche AI, et al. La presente revisión bibliográfica se propone un acercamiento a las directrices internacionales en el abordaje terapéutico de esta entidad, y con ello, ofrecer una actualización del tema. Juega un papel importante en el manejo del dolor derivado del cáncer. Es un potente agonista de los receptores opiáceos (mu, kappa y delta). Ther Adv Drug Saf. © 2023 FUNDACIÓN LILLY TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS Uncontrolled oncological pain is one of the symptoms that negatively affect the physical and psychological health of patients diagnosed with cancer. (16), Se recomienda iniciar la titulación de opioides con una formulación de liberación rápida. Clujul Med [revista en Internet]. /Subject (Rev Clin Esp. /CropBox [30.882507 29.63623 634.19446 832.58154] Br Med J [revista en Internet]. Latin-American guidelines for cancer pain managemen. Perspect Clin Res [revista en Internet]. CCO's Symptom Management Pocket Guides: Pain [Internet]. Disponible en: Disponible en: http://www.health.gov.ie/patient-safety/ncec, 23. Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí. 2013;19(1):12-9, 16. Actualización 2022 del documento de consenso 2018 «Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano», Características clínicas y factores de riesgo de mortalidad al ingreso en pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados por COVID-19 en España. Ontario: CCO; 2010 [citado 14/01/2018]. Yera JL. ed. 2 0 obj Cuando visita cualquier sitio web, éste puede almacenar o recuperar la información en su Esta elección frecuentemente empleada, aún requiere mayor número de estudios controlados para conocer su utilidad a largo plazo. En general, la administración de 75-100mg de petidina equivale a la de 10mg de morfina en dosis equianalgésicas, y produce tanta sedación, depresión respiratoria y euforia como la morfina. (17) La dosis inicial de morfina en pacientes jóvenes y adultos sin uso previo de opioides es generalmente 5-10mg cada 4 horas por vía oral, y en ancianos, de 2,5-5mg. Castañeda AH. Dolor abdominal en un paciente oncológico . Elsevier Editorial Ltda. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462014000400003, 24. Está contraindicado cuando se sospeche de organicidad cerebral (metástasis) o antecedentes convulsivos. The National Comprehensive Cancer Network. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462014000400003, 24. Si hay disminución considerable del dolor, entonces puede cambiarse a la vía de administración oral o transdérmica. ESTE SITIO WEB HA SIDO PUBLICADO POR FUNDACIÓN LILLY (24), Este grupo incluye a los esteroides, anticonvulsivantes, antidepresivos, antagonistas N-Metil-D-Aspartato (NMDA), anestésicos locales, agonistas beta-adrenérgicos, alfa dos agonistas, bifosfonatos, radiofármacos, entre otros. Bandieri E, Romero M, Ripamonti CI, Artioli F, Sichetti D, Fanizza C, et al. (10) La mortalidad a causa del cáncer, es mayor en países en vías de desarrollo, donde el sistema no cuenta con los medios y materiales necesarios para combatirlo. Colombia Médica [revista en Internet]. Standardizing treatments correctly and evaluating their response, is essential for pain control. Regueira SM, Fernández MD, Díaz MD. Disponible en: Disponible en: https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0006, 7. Guevara U. Terapia analgésica en el dolor oncológico. The present bibliographic review proposes an overlook to the international guidelines in the therapeutic approach of this condition, and with it, it offers an update on the topic. La biodisponibilidad oral es de 65-75 %. Servicio de Cirug? Esta elección frecuentemente empleada, aún requiere mayor número de estudios controlados para conocer su utilidad a largo plazo. Duthey B, Scholten W. Adequacy of opioid analgesic consumption at country, global, and regional levels in 2010, its relationship with development level, and changes compared with 2006. 36p]. /Count 2 (17), Una vez alcanzada la dosis óptima eficaz para el control del dolor en 24 a 48 horas con formulaciones de liberación rápida, se deben administrar fármacos de liberación retardada cada 12 horas o formulación transdérmica. Opioides débiles: codeína, tramadol e hidrocodona. Es un dolor constante y bien localizado. 2015;88(4):457-61, 30. Key words: Cancer pain, analgesics, visual analog scale, analgesic ladder, neoplasms. Clujul Med . (29), El empleo de corticoides para el tratamiento del dolor óseo asociado al cáncer y alivio de la obstrucción intestinal cuenta con poca evidencia; en estos casos se debería valorar el riesgo beneficio previo a la administración de corticoterapia. Rev Soc Esp Dolor [revista en Internet]. >> (16) Moore y colaboradores apreciaron los beneficios de pregabalina para la neuropatía diabética y la neuralgia postherpética, sin embargo, evaluaron que no existe evidencia de alto nivel sobre su utilidad en el dolor oncológico. Si lo desea, puede Revista Clínica Española 2007;207(5): 255-256, RAMOS MARTÍNEZ A, CHAPARRO CABEZAS D, MÚÑEZ RUBIO E, GARCÍA DE SOLA ARRIAGA J, Tipo artículo: La biodisponibilidad por vía oral es de un 40 %. https://www.dolor.com/es-es/para-sus-pacientes/tipos-de-dolor/d… (16), Petidina: Es un analgésico utilizado para el alivio del dolor agudo, crónico, moderado o grave. Preliminary results. Schmidt-Hansen M, Bennett MI, Arnold S, Bromham N, Hilgart JS. RESUMEN : Ann Oncol. endobj Uno de sus metabolitos (normeperidina) al acumularse provoca hiperexcitabilidad del SNC. Disponible en: Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=116988, 13. Barcelona: Universidad de Barcelona; 2000 [citado 11/03/2018]. endobj (13,14), Neuropático: Por afectación de los nervios periféricos, plexos o médula espinal, a causa de infiltración, compresión tumoral, o secundario a la quimioterapia, radioterapia o cirugía. A aquellos que no entiendan la escala, se les puede ayudar con descriptores (dolor leve: EVA 1-3, dolor moderado: EVA 4-6, dolor severo: EVA 7-10), e incluso, en pacientes pediátricos, en los que se puede acompañar la regla con ilustraciones de expresiones faciales o colores, con los que puedan identificar las diferentes intensidades. Barcelona: Universidad Autónoma de Barcelona; 2016 [citado 12/10/2017]. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer. Elsevier Editorial Ltda. El dolor oncológico no controlado es uno de los síntomas que afectan de forma negativa la salud física y psicológica de los pacientes con diagnóstico de cáncer. Ello puede asociarse a dolor; tanto es así que el dolor es uno de los síntomas más frecuentes en los pacientes oncológicos, presentándose aproximadamente en el 80-90% de este tipo de pacientes (1). El manejo del dolor en pacientes oncológicos es de vital importancia, tal y como se mostrará posteriormente en este trabajo. Servicio de Medicina Interna. Rev Soc Esp Dolor [revista en Internet]. Disponible en: Disponible en: http://www.revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/343, 15. 9p]. 2023-01-11T12:58:49+01:00 (3,4), Según las estimaciones actuales, 5,7 millones de personas tienen acceso limitado a los analgésicos opioides en América Latina y el Caribe, con niveles moderados de consumo (1-10 mg de equivalente de morfina per cápita por año) en Argentina, Chile, Brasil, Colombia, Cuba, México, Costa Rica y Uruguay, Guatemala, Honduras y Bolivia; en los últimos tres, los niveles se han mantenido particularmente bajos,(5,6) lo que indica que el consumo medio se encuentra muy por debajo de los rangos a escala internacional. Dolor crónico por cáncer, Cáncer, Dolor oncológico, Dolor irruptivo. Si el dolor no disminuye, habrán de incrementarse las dosis a razón de un 30-50 % de la dosis total administrada;(36) si mejora, la dosis debe calcularse para 24 horas y dividirse en intervalos entre 4-6 horas. La biodisponibilidad por vía oral es de un 40 %. (3) La Declaración de Montreal de la IASP en 2010, ratificó formalmente la inclusión del acceso al tratamiento analgésico como un derecho humano fundamental.(10). MEDES es una iniciativa de la Fundación Lilly. 1. >> 2017 [citado 14/05/2018];7(4):[aprox. Se distinguen los siguientes tipos de dolores físicos: Somático o nociceptivo: Por estimulación de nociceptores cutáneos y de tejidos profundos como el hueso. (8) Es una de las mayores epidemias de los tiempos actuales,(9) y se encuentra muy ligado al dolor. La Habana: Ecimed; 2014 [citado 17/11/2017]. Valencia: Sociodrogalcohol; 2017 [citado 12/02/2019]. Rev Cuba Anestesiol Reanim. (16), Procedimientos quirúrgicos: Se recomiendan los procedimientos quirúrgicos solo en situaciones especiales, como extracción de tumores de mama infectados y sarcomas grandes que causen dolor. Algunas cookies son 2015 [citado 25/11/2017];350(Jan):[aprox. Actúa sobre los receptores opioides específicos encontrados en el Sistema Nervioso Central (SNC) y periférico. El dolor oncológico no controlado es uno de los síntomas que afectan de forma negativa la salud física y psicológica de los pacientes con diagnóstico de cáncer. Es una alternativa en intolerancia a otros opioides. Hernán R. Manejo del dolor en el cáncer. (36), Tramadol: Es considerado una droga débil. American Cancer Society. /Font 16 0 R stream 2015 [citado 25/11/2017];350(Jan):[aprox. Cleary J, De Lima L, Eisenchlas J, Radbruch L, Torode J, Chermy NI. Tradicionalmente, en el paciente con cáncer coexiste el dolor agudo y crónico. Latin-American guidelines for cancer pain managemen. TÉRMINOS En la mayoría de las ocasiones el dolor oncológico es crónico. Para una correcta valoración del dolor es conveniente conocer varias cuestiones, como su variación temporal (agudo, crónico), patogenia, intensidad... El incremento de dosis se realizará cada 24 horas y no excederá 33-50 % de la dosis en 24 horas. La dosis de rescate es de 0,25-0,5 mg cada hora. Es recomendable una dosis de 1mg cada 4 horas por vía oral en el paciente que nunca haya recibido opioides con dolor severo. Palabras clave: Dolor en cáncer, analgésicos, escala visual analógica, neoplasias. 2007;207:255-6, doi:10.1016/S0014-2565\(07\)73374-X) Estudios aislados describen que el estroncio 89 y el samario 153 disminuyen el dolor causado por la enfermedad ósea metastásica por cáncer de próstata y mama. Para el dolor intenso se indican de 5-20 mg cada 4 horas por vía subcutánea o intramuscular; en pacientes ancianos o con peso menor de 70 Kg se debe comenzar con dosis de 30 mg/24h. Ripamonti CI, Santini D, Maranzano E, Berti M, Roila F. Management of cancer pain: ESMO Clinical Practice Guidelines. Es un dolor mal localizado, y a menudo referido a la piel. Hadley G, Derry S, Moore R, Wiffen P. Fentanilo transdérmico para el dolor por cáncer. Esta definición pone de manifiesto el carácter subjetivo ligado a la experiencia de la persona, la complejidad sensorial, emocional, y la característica de que no tiene por qué estar asociado a una lesión tisular. es (9,12), El alivio del dolor es un imperativo ético-asistencial, y se ha establecido como un objetivo prioritario de la medicina del siglo XXI. Indian J Palliat Care. La Organización Mundial de la Salud propone el uso de la escalera analgésica de forma pautada, con la correspondiente titulación de la necesidad de analgésicos, así como de los tratamientos coadyuvantes necesarios. Pain Manag [revista en Internet]. Sin embargo, es vital vigilar el aparato cardiovascular, ya que provoca prolongación del intervalo QT.
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